Prueba de tamizaje: Radiografía del tórax (CXR)
En el manejo clínico corresponde una
herramienta fundamental para el diagnóstico de neumonía en la población
infantil, la organización mundial de la salud estableció una metodología
optima, consiste en realizar la toma de la imagen en formato antero-posterior o
postero-anterior. Por otra parte, para la interpretación estandarizada de CXR,
en lo que respecta a los resultados se toma como referencia: la consolidación
(opacidad densa que ocupa parte del pulmón, otro infiltrado (densidades lineales,
con engrosamiento peribronquial), derrame pleural (presencia de líquido en el
espacio pleural), imprimible (se refiere a características de la imagen que no
son interpretables).
Prueba confirmatoria: Reacción de
Quellung o prueba de Neufeld
Es un método para la
confirmación y el serotipo de Streptococcus pneumoniae, consiste en probar
la suspensión de células de neumococo mediante la utilización de una pequeña
cantidad de antisueros combinados y específicos dirigidos en contra del
polisacárido capsular. La visualización de las reacciones antígeno-anticuerpo
se realiza microscópicamente con un aumento de 400x. Este protocolo consta de
tres pasos:
1. En la preparación
se realiza la suspensión de células bacterianas
2. En un portaobjetos
de vidrio se mezcla las células junto con el antisuero
3. Con ayuda de un microscopio
se realiza la lectura de la reacción de Quellung
Reacción de Quellung negativa y positiva. Las preparaciones de aislado de neumococo serotipo 9V sin antisuero ( 1A )
y con antisuero del grupo 9 ( 1B ),
se observaron con un aumento de 400X. Este último muestra la
"hinchazón" y el redondeo de las células bacterianas que se ven
típicamente en una reacción de Quellung positiva
Referencias:
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